Нарушение сна при алкоголизме
Клинические исследования демонстрируют связь алкогольной зависимости и нарушения циркадных ритмов сна. С одной стороны, у людей с хронической инсомнией патологическую тягу к спиртному отмечали в 2,5 раза чаще, чем у людей, полноценно отдыхающих по 7-9 часов в сутки. С другой – злоупотребление этанолсодержащими напитками напрямую влияет на выработку мелатонина, причем нарушение сна после алкоголя коррелирует с количеством выпитого.
Физиологические аспекты ночного отдыха
Выделят две основные фазы сна – быструю и медленную, которые сменяют друг друга на протяжении ночи с интервалом около полутора часов (в норме – 5 циклов). Качество отдыха определяется циркадными ритмами и физиологическими процессами. Первые «отвечают» за продолжительность и время засыпания, вторые регулируют поведение человека при усталости и работу внутренних органов при различных фазах сна.
Хроническое недосыпание очень опасно. Полноценный отдых необходим для восстановления и сохранения энергетического баланса в клетках головного мозга, улучшения умственной деятельности. Не только инсомния, но и нарушение режима смены фаз сна сопровождается снижением иммунной защиты, кардиоваскулярными, эмоциональными и поведенческими расстройствами. Бессонница – один из факторов риска развития алкоголизма, а уже при имеющейся болезни может вызвать рецидив.
Что происходит при эпизодическом употреблении спиртного
Концентрация этанола в крови непостоянна на протяжении всего времени отдыха (в среднем, это 7-8 часов). После шумного застолья возникает непродолжительная эйфория, сменяющаяся чувством усталости, заторможенностью. Продолжительность стадии засыпания существенно сокращается, а первая половина ночного сна в основном представлена глубокой фазой.
Через несколько часов концентрация этанола постепенно падает, накапливаются его метаболиты, что также не может не отражаться на физиологии отдыха. Глубокий сон в первой половине ночи сменяется быстрым и беспокойным. В итоге человек встает с постели «разбитым» и уставшим, после пробуждения постоянно пытается взбодриться кофе, энергетиками, что также мешает уснуть вечером. Но для восстановления полноценного паттерна сна требуется несколько суток.
В 10-15% случаев в качестве снотворного средства принимают очередную порцию алкоголя. Сначала употребление этанолсодержащих напитков носит эпизодический характер, но высока вероятность развития устойчивой зависимости, особенно на фоне психологической или генетической предрасположенности.
Нарушения при алкоголизме
Инсомния и патологическая тяга к спиртному тесно связаны. Бессонницу отмечают у 90% пациентов в период многодневного злоупотребления алкоголем. Нарушение сна после запоя сохраняется на протяжении нескольких недель после детоксикации (при условии отказа от спиртного), у некоторых больных эти расстройства продолжаются 1-2 года.
Человека беспокоят:
Кроме того, изменяется сама структура ночного отдыха.
При устойчивой алкогольной зависимости:
При остром абстинентном синдроме больной в период бодрствования может незаметно для себя «проваливаться» в поверхностный сон. Обычно это сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями с последующим психозом (делирием). Но у большинства пациентов после правильно проведенной терапии и отказа от спиртного качество сна полностью восстанавливается.
Терапия инсомнии при алкогольной зависимости
Лечение бессонницы при алкоголизме – комплексный процесс, который включает медикаментозное и психотерапевтическое воздействие, коррекцию режима дня, фитотерапию.
В первую очередь следует устранить саму причину инсомнии – патологическое пристрастие к алкоголю. Для этого:
Лечение бессонницы начинают после проведения детоксикации. Дело в том, что при купировании запойного состояния и для облегчения абстинентного синдрома пациенту обычно вводят сильнодействующие психотропные средства из группы барбитуратов или бензодиазепинов. Подобные препараты не подходят для длительного приема из-за риска развития зависимости. Поэтому подбирают более «мягкие» медикаменты (принимают в течение 2-3 недель), затем больного переводят на средства, содержащие лекарственные растения (валериану, мелиссу и т.д.). При изменении циркадных ритмов (бодрствование ночью и сонливость днем) рекомендуют препараты на основе мелатонина.
Большую роль играют нелекарственные методы коррекции. Советуют:
Как восстановить психику после запоя
Общеизвестно, что алкогольный запой оказывает разрушительное действие на физиологические процессы в организме пьющего. Гораздо менее известен другой факт, согласно которому запой способен вызывать определённые психические отклонения.
Какие именно нарушения психологического характера могут возникнуть на фоне длительной алкогольной интоксикации, почему это происходит и как восстановить психику после запоя — тема представленной публикации.
Кратко о предмете разговора
Перед началом обсуждения следует разграничить понятия неврологических и психических дисфункций. Грань между ними очень тонкая, поскольку эти виды патологий тесно между собой взаимосвязаны, но всё-таки в рамках данной статьи речь будет идти только о нарушениях, непосредственно касающихся следующих процессов:
Какие нарушения психики могут возникнуть после запоя
Научная наркология различает пять основных нарушений психической деятельности, возникающих после прерывания алкогольного запоя:
Причины развития психических нарушений
Основной причиной возникновения всех перечисленных психических нарушений является обширная гибель клеток коры головного мозга, обусловленная токсическим действием этанола и ведущая к масштабному разрыву существующих нейронных связей.
Кроме этого, при больших объёмах употребления алкоголя также нередко случается разрыв кровеносных сосудов головного мозга с последующим кровоизлиянием, дополнительной гибелью нейронов и продолжительным нарушением кровоснабжения мозговых тканей. При разрыве капилляров это происходит сравнительно незаметно для пьющего, а вот при повреждении более крупных сосудов может произойти инсульт.
Таким образом, нарушения психики после запоя возникают по причине нарушения системы обмена информационными сигналами и устойчивой недостаточности питания клеток головного мозга.
Способы лечения
Для восстановления психики после запоя применяются следующие терапевтические меры:
Клинические прогнозы
Восстановление психики после алкогольного запоя — задача достаточно сложная и трудно прогнозируемая. Определяющим фактором здесь является степень поражения головного мозга, которая может иметь как обратимый, так и необратимый характер.
Именно поэтому клинические прогнозы терапии психических дисфункций, возникших в результате употребления высоких доз этанола, всегда носят сомнительный характер.
В заключение — о способах профилактики
Закономерно возникает вопрос: можно ли как-то предупредить развитие вышеперечисленных психических нарушений?
Первый и наиболее эффективный способ общеизвестен — полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Если не разрушать свой мозг этанолом, то переживать за здравость и целостность рассудка тоже не придётся.
Тем же, кто не готов принести такую «жертву» во имя собственного здоровья, можно лишь посоветовать всегда обращаться за профессиональной наркологической помощью для лечения алкогольных запоев. При условии правильно выполненного прерывания запоя, проведения детоксикации и симптоматической терапии риск возникновения психических отклонений минимизируется — хотя, разумеется, он никогда не будет равным нулю.
Форум трезвых алкоголиков
Семейный форум алкоголиков и их близких
Алкогольные сны в ремиссии
Алкогольные сны в ремиссии
Сообщение Иванес » 16 апр 2014, 11:04
Я сплю крепко, спать люблю, просыпаться не люблю, во сне мне нравится немножко больше, чем наяву, во сне лучше. Особо сильно это чуство, желание больше спать и не просыпаться характерно для олкошей в первые месяцы ремиссии. В наркодурке челы умудрялись по 15 часов с утки спать.
А сеня в первый раз за 21 день приснилось, чито я бухаю, причем год так 88 (первая моя ремиссия, начало), я купил две бутылки, спрятал по карманам, сперва из одной присосусь, потом из другой. И даже вкус во сне почуял и он мне понравился. пью без закуси. Ишо в магазе горлышко откололось и продавщица себе наливает и пьет, я попросил, она мине налила грамм 100 водки. Потом я ехал куда-то на поезде и по дороге все время бухал. И почему-то мне все время снится, чито бухаю я тайно, прячусь, прежде чем приложиться по сторонам оглядываюсь. видно совесть или образ Божий (остатки) подсказывает мине постоянно: бухать плохо.
Сколько помню, вроде такие сны на первом году, но может и потом бывают, я уже забыл.
Сделал УЗИ сердца, все как положено алкашу, на 10-20 % слева увеличения, утолщения, печень-жировой гепатоз, но без изменений за 8 лет. А два дня тому назад проходил кардиограмму, было трепетания предсердий, сеня нет. Грят, чито трепетания (мерцалка) знакома усем алкоголикам в отходняке, а давление утром было 126/85, пульс 67. Интересно УЗИ бы мозгов сделать, че там.
Видите справа, мозг меньше и извилин меньше, а конец: одна извилина по части где-бы выжрать! 
Как перестать пить алкоголь самостоятельно
Лечение любой формы алкоголизма предполагает полный отказ пациента от алкоголя. Успешность терапии снижается до нуля, если у больного нет желания человека жить в состоянии трезвости. Наоборот, осознание человеком собственной болезни – это уже первый шаг к достижению ремиссии. Такое осознание – результат очень сложной работы над собой и требует много времени и усилий. Поэтому, чтобы бросить пить, человеку лучше всего обратиться к врачам.
Причины прекращения употребления алкоголя
Причин, почему человек прекращает пить, много. Среди наиболее значимых нужно выделить:
Путь к трезвой жизни очень долгий и трудный. Однако у человека есть шанс избавиться от пагубной привычки, выполняя советы врачей. Самое главное для этого – иметь твердое желание вылечиться и железную волю.
Может ли человек самостоятельно бросить пить
Врачи предупреждают: не существует бывших алкоголиков. Алкоголизм – это неизлечимое заболевание. Однако у больного всегда есть шанс достичь стойкой ремиссии и прекратить употребление спиртных напитков. Длительность периода трезвости вариабельна и может составлять от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.
Для прекращения употребления алкоголя эффективны методы психического воздействия на пациента. Они позволяют внушить больному отрицательное отношение к спиртному и тем самым предотвратить рецидив. При условии положительного исхода формируется стойкое убеждение, что он может вести здоровую и полноценную жизнь, не употребляя ни капли спиртных напитков.
Успешное лечение алкоголизма зависит от большого количества факторов. Наиболее значимый состоит в том, что человек сам принимает решение – пить ему алкоголь или нет.
Спонтанная ремиссия
Редко бывает так, что человек бросает пить спонтанно. К этому подталкивает определенный фактор: возникает принятие собственного заболевания, а затем – решение о том, что нужно менять что-то в своей жизни.
Основной недостаток спонтанной ремиссии – неопределенная стойкость и спонтанность.
Мотивационная ремиссия
В этом случае человек осознанно отказывается от употребления спиртных напитков. Чаще это бывает, если есть угроза жизни человеку. Осознанно отказываясь от алкоголя, человек поднимает еще и ряд финансовых вопросов, а также решает проблему сохранения семьи.
Постепенно человек приходит к заключению, что полный отказ от спиртного позволит ему достичь целей в жизни и закрепить успех. В состоянии ремиссии он полностью убежден в том, что его выбор правильным и является приоритетным, несмотря на наличие соблазнов. Причем каждая победа над алкоголем и одобрение окружающих его людей еще больше укрепляет трезвую позицию.
Вынужденная ремиссия
Далеко не всегда человек стремится к трезвому образу жизни добровольно. Многие люди, болеющие алкогольной зависимостью, не всегда понимают, насколько пагубна их вредная привычка. Однако обстоятельства берут верх. К примеру, если директор на работе или супруг (супруга), ребенок ставит человека перед выбором, ему нужно подчиниться. Иначе это отобразится на всей жизни алкозависимого.
Вынужденная ремиссия обычно не отличается стойкостью. Более того, человек постоянно находится в напряженном состоянии, ведь он испытывает тяготы и неудобства от подобного принуждения. Срыв после такой ремиссии обычно имеет очень тяжелые последствия.
Соматогенная ремиссия
Если человек узнает о резком ухудшении состояния здоровья, он, как правило, прекращает употреблять спиртные напитки. Наиболее распространенная ситуация – это когда больному необходимо отказаться от алкоголя на фоне белой горячки.
Также алкоголиков пугают последствия пережитого тяжелого заболевания (например, инфаркта или инсульта). На фоне отрицательных эмоций у них полностью пропадает влечение к спиртному. Осознание вреда алкоголя, пусть и запоздалое, формирует новую установку: выживание – более приоритетное, нежели употребление спиртного и кратковременное опьянение.
Психогенная ремиссия
Этот вариант отказа от алкоголя связан с соматогенной ремиссией. Когда человек узнает, что он делал в состоянии опьянения, он испытывает огромный шок. В состоянии стыда за свои поступки он принимает решение бросить пить.
Таких причин может быть очень много. Чаще всего это:
Такая ремиссия неустойчивая и непродолжительная. Иногда сильный триггер срабатывает в обратном направлении, и человек начинает еще больше пить. В состоянии алкогольного забытье не исключено самоубийство.
Постинтоксикационная ремиссия
Природу этой ремиссии не удалось до конца установить. Она характерна для лиц, хронически злоупотребляющих алкогольными напитками. В один день они прекращают пить, причем это решение они ничем не аргументируют.
Врачи предполагают, что в определенный момент отравление этиловым спиртом и продуктами его распада достигают критического предела. В этот момент в головном мозге изменяются биохимические процессы, и к алкогольным напиткам появляется отвращение. Примечательно, что вкус, запах алкоголя становится неприятным внезапно. Даже малые дозы вызывают тошноту, рвоту.
Постинтоксикационная ремиссия отличается относительной стойкостью. Однако не исключены и рецидивы, когда на фоне трезвого образа жизни у человека заметно улучшается состояние здоровья.
Советы людям, желающим бросить пить
Далеко не каждому человеку, ранее злоупотреблявшему алкогольными напитками, легко выдержать трезвое состояние. У некоторых возникает мучительная тяга к спиртному, желание тотчас же пропустить «рюмочку-другую». Тем же, кто твердо и уверенно встал на трезвый путь, могут помочь такие советы.
Универсальной методики бросить пить не существует. Каждый алкозависимый человек должен искать наиболее подходящий вариант. Чтобы избежать рецидивов и достичь положительного эффекта, важно обратиться к специалистам.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет
Алкоголизм в ремиссии: как снова не уйти в запой
Лечение алкогольной зависимости не заканчивается после выхода из клиники. Основная работа для пациента и его близких начинается именно сейчас, потому что волшебной таблетки от алкоголизма не существует, и каждый должен научиться контролировать себя.
Переломный момент в лечении – это преодоление тяги к алкоголю на первом этапе выздоровления, чтобы снова не уйти в запой. Первые несколько недель после начала лечения являются критичными. В этот период новый образ жизни без алкогольных ритуалов еще не сформировался, а собственных волевых усилий пациента не хватит, чтобы не выпить при случае. Наркологи говорят даже об отсутствии воли на протяжении полугода и больше.
Основная иллюзия пациента состоит в том, что он может контролировать дозу алкоголя и ситуацию, если позволит себе немного выпить. На самом деле наиболее важная задача – предотвратить употребление даже малой дозы, так как контроль в процессе уже не возможен.
Если человека просто вернуть в исходную среду, то очень высока вероятность нового запоя, выйти из которого в этот раз уже будет гораздо сложнее. До тех пор, пока внутренняя потребность выпить не угаснет, важно использовать все средства для контроля.
Друзья по алкогольным интересам являются важной частью неблагоприятной обстановки, и встречи с ними нужно исключить. Жизненно важно для выздоравливающего заполнять день сменяющими друг друга видами деятельности. Вы всегда должны быть заняты, желательно чем-то интересным для вас, тем, что вызывает положительные эмоции. Любая физическая работа, спорт, может быть очень хорошим средством для преодоления тяги, так как в этот момент вы контролируете свои движения. Физический труд помогает погасить поток навязчивых мыслей. Новый распорядок дня вытеснит старые алкогольные привычки, которые заполняли время и наполняли жизнь смыслом. Ваша цель – формирование стойких привычек, которые помогают оставаться трезвым.
Ведите дневник: это поможет наблюдать, как вы изменились. Запишите на отдельном листе отрицательные последствия употребления алкоголя и сравните их с положительными сторонами трезвости. В момент сильного желания выпить несколько раз прочтите этот список.
Помните, вы можете полностью контролировать себя, но только до того момента, пока не выпили. Поэтому приложите все усилия для того, чтобы не попробовать ни капли. Сложнее всего сопротивляться соблазну в каких-то стандартных для употребления спиртного обстоятельствах, поэтому избегайте таких ситуаций: откажите друзьям, не ходите в бары, и т.д. Дома не должно быть никакого алкоголя или его заменителей (безалкогольное пиво). Праздники не должны ассоциироваться с алкоголем.