Инструкция по применению АДАПТОЛ (ADAPTOL)
Форма выпуска, состав и упаковка
| 1 капс. | |
| МЕБИКАР (тетраметилтетраазабициклооктандион) | 300 мг |
Химическое название: 2,4,6,8-тетраметил-2,4,6,8-тетраазабицикло-(3,3,0)октандион-3,7
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, кальция стеарат.
Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171).
Фармакологическое действие
Устраняет или ослабляет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность. Успокаивающий эффект не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений.
Препарат не снижает умственную и двигательную активность, поэтому Адаптол можно применять в течение рабочего дня и во время учебы. Не создает приподнятого настроения, ощущения эйфории.
Снотворным действием не обладает, но усиливает действие снотворных средств и улучшает течение сна при его нарушениях. Адаптол облегчает или снимает никотиновую абстиненцию.
Привыкания и лекарственной зависимости к препарату не установлено.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь активное вещество хорошо (77-80%) всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 0.5 ч после приема препарата. Высокая концентрация активного вещества сохраняется в течение 3-4 ч, затем постепенно убывает.
Активное вещество препарата не метаболизируется и не накапливается в организме.
Показания к применению
Режим дозирования
В комплексной терапии в качестве средства, снижающего влечение к курению табака, Адаптол назначают по 600-900 мг/сут в течение 5-6 недель.
Пожилые пациенты не нуждаются в уменьшении дозы.
Пациентам с печеночной недостаточностью дозу снижать не требуется.
Пациентам с почечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, т.к. особенности применения препарата у этих пациентов не изучены.
Побочные действия
В случае аллергической реакции или при диспептических расстройствах следует прекратить прием препарата.
Понижение АД и/или понижение температуры тела (температура тела может понизиться на 1-1.5°С) не являются причиной для отмены препарата. АД и температура тела нормализуются после окончания курса лечения.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Действующее вещество хорошо проникает во все ткани и жидкости организма.
Отсутствуют адекватно контролируемые клинические исследования применения препарата при беременности и в период кормления грудью, поэтому назначать препарат не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата может вызвать понижение АД и слабость, что может повлиять на способность управлять транспортным средством и обслуживать механизмы.
Передозировка
Препарат малотоксичен. Известны 2 случая передозировки препарата при суициде в дозе 30 г в 1 прием. Принятая доза не привела к гибели и не дала отрицательного влияния на здоровье.
Лекарственное взаимодействие
Возможно одновременное применение Адаптола с нейролептиками, транквилизаторами (в т.ч. бензодиазепинами), снотворными средствами, антидепрессантами и психостимуляторами.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в сухом месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности препарата
Контакты для обращений
ОЛАЙНФАРМ АО, представительство, (Латвия)
Представительство АО «Olainfarm»
в Республике Беларусь
220034 Минск
ул. Краснозвездная 18б, пом. 5, 6, 30
Тел./факс: (375-17) 284-52-73
E-mail: olainbelarus@olainfarm.by
http://www.olainfarm.lv
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Адаптол улучшает сон или нет
Кафедра клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва
ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
Влияние адаптола на липидный обмен у больных стенокардией I-III функционального класса
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014;7(1): 33-37
Кожокова Л. З., Мкртчян В. Р. Влияние адаптола на липидный обмен у больных стенокардией I-III функционального класса. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014;7(1):33-37.
Kozhokova L Z, Mkrtchyan V R. Adaptol´s effect on lipid metabolism in patients with exertional angina of the I-III functional classes. Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2014;7(1):33-37.
Кафедра клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва
Кафедра клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва
ГБУЗ «Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
Производное бициклических бисмочевин адаптол (действующее вещество тетраметилтетраазабициклооктандион) оказывает выраженное анксиолитическое, вегетостабилизирующее действие и не дает миорелаксирующего, нарушающего координацию движений, и снотворного эффектов, он лишь усиливает действие снотворных средств 4 и улучшает сон при его нарушениях.
В эксперименте на крысах [5] гипокинезия в течение 14 дней приводила к снижению массы тела животных, повышению относительной массы надпочечников, повышению содержания ОХС, ТГ, малонового диальдегида и снижению уровня ХС ЛПВП и фосфолипидов. Применение адаптола (mebicarum) не только предотвращало снижение массы тела крыс и повышение массы надпочечников, но и приводило к снижению уровня ОХС, ТГ и малонового диальдегида, а также повышению содержания ХС ЛПВП и фосфолипидов. Это позволило авторам констатировать у адаптола (mebicarum) сочетание адаптогенного, гиполипидемического и антиоксидантного действия.
Аналогичный антигиперлипидемический эффект препарата обнаружен при воспроизведении алиментарной гиперхолестеринемии у кроликов. Следовательно, адаптол (mebicarum) оказывает антигиперлипидемическое действие и на модели гиперхолестеринемии, не связанной со стрессорным влиянием на обмен липидов [9].
Таким образом, в литературе имеются указания на антигиперлипидемический и антиоксидантный эффекты адаптола, которые, по мнению авторов [6-8, 10], не связаны напрямую с анксиолитическим действием препарата. Остается открытым вопрос, влияет ли адаптол на липидный обмен у больных ишемической болезнью сердца в равной степени при наличии или в отсутствие тревожных расстройств как одних из самых распространенных последствий стрессовых реакций.
В связи с изложенным целью исследования было уточнение гиполипидемического эффекта адаптола при стенокардии I-III функционального класса в зависимости от наличия или отсутствия у больных тревожных расстройств.
Материал и методы
В исследование включены 104 больных ишемической болезнью сердца (ИБС), со стенокардией напряжения I-III функционального класса (ФК) в возрасте от 34 лет до 71 года, которые были разделены на три группы. В 1-ю группу вошли 42 больных ИБС со стенокардией напряжения I-III ФК с тревожными расстройствами, в ряде случаев в сочетании с депрессией, которым проводилось лечение адаптолом по 500 мг 2 раза в день (суточная доза 1 г) в течение 2 мес. Во 2-ю группу были включены 43 пациента с ИБС и стенокардией напряжения I-III ФК без тревожных расстройств, которым также проводилась терапия адаптолом по 500 мг 2 раза в день (суточная доза 1 г) в течение 2 мес. Контрольную (3-ю) группу составили 19 больных ИБС со стенокардией напряжения I-III ФК без тревожных расстройств, которым лечение адаптолом не проводилось. В исследование включали больных, находившихся на стационарном лечении в терапевтическом отделении МСЧ №60 СЗАО Москвы, некоторые пациенты проходили обследование и лечение в амбулаторных условиях на кафедре клинической фармакологии и терапии на той же базе.
При включении больных в исследование диагноз устанавливали на основании клинической картины заболевания (частота приступов стенокардии, наличие и характер нарушений ритма сердца). В исследование не включали больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-III стадии, сахарным диабетом, перенесших нарушение мозгового кровообращения, с нарушениями функций щитовидной железы и с другой патологией, требующей активной медикаментозной терапии, а также больных с другими заболеваниями, требующими применения противосудорожных средств, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов.
Условием исследования была неизменность проводившейся на момент включения в исследование терапии на протяжении всего срока наблюдения. Следует подчеркнуть, что 100% больных получали терапию антиагрегантами.
При включении в исследование больным помимо оценки клинического состояния проводили контроль электрофизиологических показателей: ЭКГ в 12 отведениях, холтеровское суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрия (ВЭМ); определение лабораторных показателей: липидного состава крови, уровень билирубина, трансаминаз, креатинфосфокиназы, фибриногена, К, Na, Cl. Для оценки психического статуса пациентов, выявления тревоги и депрессии использовали опросники HADS, Ces-D, Бэка. Контроль перечисленных функциональных и лабораторных показателей и психического статуса больных проводили до начала исследования, через 1, 2 и 3 мес после него.
Результаты
Все три группы статистически значимо не различались по возрасту, полу и сопутствующим заболеваниям больных.
Состояние липидного обмена у пациентов, включенных в исследование, представлено в табл. 1. 
Средний уровень ОХС во 2-й группе был достоверно выше, чем в 1-й и контрольной группах, хотя если учесть, что целевым уровнем ОХС для больных ИБС является 4,5 ммоль/л, то практически во всех трех группах этот показатель превышал норму.
Несмотря на то что содержание ТГ достоверно различалось у больных 2-й и контрольной групп, это различие не было клинически значимым, а среднее содержание ТГ у пациентов всех групп не превышало целевой уровень 1,77 ммоль/л. Скорее всего, это было обусловлено тем, что в исследование не включались больные с СД и число больных с ожирением было небольшим.
Средний уровень ХС ЛПВП был достоверно выше в 1-й и во 2-й группах по сравнению с контрольной, что также не имело клинического значения, так как средний уровень ХС ЛПВП значительно превышал целевые уровни для мужчин (>1 ммоль/л) и для женщин (>1,2 ммоль/л).
Уровень ХС ЛПНП статистически значимо не различался во всех трех группах и был выше целевых 2,5 ммоль/л для больных ИБС.
Средний индекс атерогенности (ИА) ни в одной из групп не превышал 3,5, а в 1-й и во 2-й группах был меньше 3,0. Скорее всего, это обусловлено высоким содержанием ХС ЛПВП во всех трех группах и лишний раз доказывает, что данный показатель при повышенном содержании ОХС и ХС ЛПНП не всегда является однозначным.
При включении в исследование статины получали 6 (14,28%) больных 1-й группы, 4 (9,3%) 2-й группы и 3 (15,79%) контрольной.
Из приведенных в табл. 2 данных видно, что, несмотря на прием статинов, ни в одной из групп средний уровень ОХС не достигал целевого, при этом различия между группами не были статистически значимыми. 
Обращает внимание, что средний уровень ХС ЛПВП был достаточно высоким во всех трех группах и статистически значимо не различался между группами, однако уровень ХС ЛПНП превышал целевой во всех трех группах. Это указывает на то, что, скорее всего, при высоком уровне ОХС и ХС ЛПНП высокий уровень ХС ЛПВП свидетельствует лишь о том, что печень не утилизирует ЛПВП в должном объеме.
Среднее содержание ТГ у больных, получавших статины, статистически значимо не различалось между группами, хотя во 2-й группе средний уровень ТГ был практически целевым. Несмотря на то что ИА не различался между группами, он был несколько выше в 1-й группе.
По сути все больные, получавшие статины, нуждались в увеличении дозы препаратов, однако по условиям исследования на всем его протяжении доза статинов не менялась.
Анализ влияния терапии адаптолом и динамика показателей липидного состава крови у всех групп больных представлена в табл. 3. 
Средний уровень ОХС у больных 1-й группы достоверно снижался уже через 1 мес после начала лечения, эта динамика сохранялась и через 2 мес. Однако через 1 мес после прекращения терапии уровень ОХС вновь повышался, хотя и не до исходного, что указывает на утрату данного эффекта после прекращения терапии. Уровень ХС ЛПВП достоверно не менялся. Наиболее значимо снижалось содержание ХС ЛПНП через 1 и 2 мес после начала лечения, а через 1 мес после его прекращения данный показатель несколько возрастал и не отличался достоверно от исходного, хотя и не достигал исходного уровня. Содержание ТГ в данной группе статистически значимо не менялось в течение наблюдения, хотя отмечалось некоторое снижение данного показателя через 1 и 2 мес после начала терапии. Достоверно снижался ИА через 1 и 2 мес после начала терапии и сохранялся достоверно ниже исходного через 3 мес после начала исследования. Таким образом, в 1-й группе при наличии тревожных расстройств выявлено достоверное влияние адаптола на уровень ОХС и ХС ЛПНП, ИА в процессе лечения с некоторой утратой позитивной динамики данных показателей после отмены терапии, а также склонность к снижению содержания ТГ в период лечения.
У больных 2-й группы также наблюдалось достоверное снижение содержания ОХС в крови через 1 и 2 мес после начала терапии, а через 1 мес после ее прекращения он повышался, хотя и не до исходного уровня. Аналогичная динамика отмечалась и в содержании ХС ЛПНП. Уровень ХС ЛПВП достоверно не менялся. Обращает внимание достоверное снижение содержания ТГ как через 1 мес, так и через 2 мес после начала терапии, уровень которых через 1 мес после ее прекращения вновь начинал повышаться, практически приближаясь к исходному. Достоверно снижался ИА в первый месяц после лечения и был близок к достоверному и через 2 мес, а через 1 мес после его прекращения приближался к исходному. Таким образом, влияние на липидный состав крови в группе без тревожных расстройств было даже несколько более выраженным по снижению содержания ТГ, чем у больных с тревожными расстройствами.
У больных контрольной группы достоверной динамики показателей липидного состава крови выявлено не было.
Следует отметить, что число больных, получавших статины, было небольшим во всех трех группах (табл. 4). 
При этом средний уровень ОХС у 6 больных 1-й группы, исходно получавших статины, был значимо выше, чем во всей группе. Анализ данного показателя в динамике выявил достоверное снижение уровня ОХС при лечении адаптолом, при том что доза статинов не менялась, а через 1 мес после прекращения лечения уровень ОХС начинал повышаться, хотя и оставался достоверно ниже исходного. Таким образом, лечение адаптолом снижало содержание ОХС даже в случае, если больные получали статины не в полной терапевтической дозе. Средний уровень ХС ЛПНП в 1-й группе при добавлении к терапии адаптола также достоверно снижался уже через 1 мес и сохранялся через 2 мес после начала лечения. Через 1 мес после прекращения терапии адаптолом уровень ХС ЛПНП начинал увеличиваться. Одновременно достоверно снижался ИА, как через 1 и 2 мес после начала терапии, так и через 1 мес после ее прекращения. Следует подчеркнуть, что у больных, получавших статины, при добавлении к терапии адаптола наблюдалось повышение содержания ХС ЛПВП и снижение содержания ТГ, однако эта динамика не была достоверной. Следует отметить, что малое число больных 1-й группы, получавших статины, доказывает необходимость более крупного исследования сочетанного применения статинов с адаптолом.
В контрольной группе лишь 3 пациента получали статины и исходный уровень ОХС у них также был выше, чем в целом по группе, однако не было прослежено существенной динамики ни одного из показателей в процессе наблюдения.
Таким образом, можно сделать вывод, что при лечении адаптолом больных ИБС наблюдается антигиперлипидемическое действие (снижение содержания ОХС, ХС ЛПНП) независимо от наличия тревожных расстройств. Причем, данный эффект нельзя связать с анксиолитическим действием препарата, однако антигиперлипидемическое действие наблюдается на протяжении всего лечения, а через 1 мес после его прекращения полученный эффект ослабевает. Можно предполагать определенную роль антиоксидантных свойств адаптола в антигиперлипидемическом действии препарата. Однако ни собственно транквилизирующий эффект других противотревожных препаратов, ни антиоксидантный эффект, присущий другим препаратам данного класса, не приводят к столь значимому антигиперлипидемическому действию, которое наблюдается у адаптола. Это указывает на то, что механизм антигиперлипидемического действия адаптола нуждается в дальнейшем уточнении.
В связи с изложенным представляло интерес влияние препарата на больных, получавших статины. Несмотря на небольшое число наблюдений по группам, антигиперхолестеринемический эффект адаптола прослеживался на фоне приема статинов независимо от наличия тревожных расстройств, хотя число больных во 2-й группе было слишком мало (всего 4) для оценки достоверности результатов. Таким образом, достоверно оценивать антигиперлипидемический эффект адаптола у больных, получавших статины, не представляется возможным и для оценки этого вопроса требуется более масштабное исследование.
Согласно полученным данным, лечение адаптолом у больных ИБС приводит наряду с выраженным анксиолитическим эффектом к снижению содержания ОХС, ХС ЛПНП, которое не сопряжено с анксиолитическим эффектом препарата, является его дополнительным свойством, наблюдается на протяжении всего периода приема и уменьшается после его прекращения.
Боремся с депрессией: 10 современных препаратов
Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет. Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме. Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.
Что подразумевают под депрессией
Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.
Сколько времени длится депрессивный период
Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.
Что происходит с организмом
Наиболее распространенная теория — нарушение функций нейромедиаторов, находящихся в головном мозгу. Эти вещества передают сигналы от нейрона к нейрону и отвечают за настроение человека. Дисфункция приводит к замедлению скорости этой передачи и уменьшению количества самих нейромедиаторов. Более всего страдает серотонин, который называют «гормоном счастья». Для наглядности этот биохимический процесс можно сравнить, например, с падением уровня сахара в крови при сахарном диабете.
Как проходит лечение депрессии
Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.
Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.
Назначение
Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:
Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.
Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.
Меры предосторожности
Лучшие антидепрессанты
В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.
1. Агомелатин
Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы. Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.
+ Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.
+ Отсутствует заторможенность в течение дня.
+ Нет сексуальных отклонений.
+ Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.
+ При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.
— В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.
— Возможна повышенная усталость, сонливость.
— Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.
2. Амитриптилин
Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе. Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа. Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.
+ Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.
+ Высокая надежность, минимум побочных эффектов.
+ Относительно безопасен в период грудного вскармливания.
— Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.
— Снижение артериального давления.
— У отдельных пациентов возникают запоры.
3. Эсциталопрам
Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки. Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.
+ Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.
+ Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.
— У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.
— В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.
— Противопоказан при беременности и лактации.
4. Миртазапин
Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.
+ Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).
+ Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.
+ Полный эффект — уже через 4 недели.
+ Не влияет на сексуальную функцию.
— Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.
— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.
— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.
5. Пароксетин
Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.
+ Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.
+ Быстро проходят тревога и бессонница.
+ Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.
+ Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.
— Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.
— Опасный для плода при приеме в период беременности.
6. Флуоксетин
Одно из наиболее распространенных антидепрессивных средств группы СИОЗС. Известен под названием «прозак». Флуоксетин дополнительно известен как хороший стимулятор, положительно влияющий на настроение. У пациентов проходит чувство страха, напряженность, тревога, мрачная неприязнь к окружающим. В зависимости от показаний среднесуточная доза — 20-60 мг.
+ Влияние на работу сердца практически отсутствует.
+ Не вызывает седативного эффекта.
+ Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.
— Может вызывать снижение массы тела.
— При сахарном диабете возможна гипогликемия.
— Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.
7. Флувоксамин
Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.
+ Более низкая цена, чем у традиционного прозака.
+ Более быстрое действие по сравнению с ним.
+ Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).
— Противопоказан при сахарном диабете.
— Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.
— У некоторых пациентов вызывает тошноту.
8. Сертралин
Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии. Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.
+ Нет кардиотоксического действия.
+ Психомоторная активность пациента не меняется.
+ Не увеличивает массу тела.
+ Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.
— В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.
— Побочные эффекты сексуального характера.
9. Эсциталопрам
Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.
+ Эффективен при поздней дискинезии.
+ Один из наиболее мощных СИОЗС.
+ Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.
— У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.
— Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.
— При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.
10. Венлафаксин
Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.
+ Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.
+ Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.
+ Меньшее количество противопоказаний.
— Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота, сонливость, сухость во рту, диарея или запор.
— Может повышать глазное давление.
— Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.
Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!